LNF1904双抗CD19淋巴瘤多线I期

招募淋巴瘤受试者

药物介绍：LNF1904是一种针对CD19靶点的双特异性抗体，用于治疗复发性或难治性B细胞恶性肿瘤。该药物通过同时结合肿瘤细胞表面的CD19抗原和T细胞表面的CD3分子，桥接免疫细胞与肿瘤细胞，从而激活T细胞杀伤肿瘤。适应症包括复发/难治B细胞非霍奇金淋巴瘤（如DLBCL、MZL、FL、MCL、CLL、WM等）和复发/难治前体B-ALL。

研究基本信息：

药物名称：LNF1904

适应症：淋巴瘤

研究阶段：I期

用药方案：静脉输注，剂量和频率未明确

药物机制：LNF1904作为双特异性T细胞衔接器（BiTE），一端靶向B细胞恶性肿瘤细胞表面的CD19抗原，另一端靶向T细胞表面的CD3分子，从而将T细胞定向募集至肿瘤细胞附近，激活T细胞并释放穿孔素和颗粒酶，诱导肿瘤细胞凋亡。该机制不依赖MHC分子，可有效激活免疫应答，清除CD19阳性肿瘤细胞。

入选标准：

1. 1 年龄≥18 周岁的男性或女性；

2. 2 根据WHO 淋巴组织肿瘤分类，经组织学或细胞学证实的复发、难治性B 细胞恶性肿瘤，如下：复发/难治B-NHL：既往接受过至少二线治疗失败，或不能耐受二线治疗方案的毒性，且不适合自体造血干细胞移植，包括但不限于DLBCL、MZL、FL、MCL、CLL、WM 等；复发/难治前体B-ALL：经历诱导和巩固治疗达CR 后复发或诱导治疗结束未能取得CR/CRi，且原始细胞比例≥5%；

3. 3 复发/难治B-NHL 受试者有至少一个经研究者评估认为可测量的病灶（如淋巴结长径＞15mm，其它结外病灶长径＞10mm）；

4. 4 美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分0~2 分；

5. 5 预计生存期至少12 周；

6. 6 重要器官的功能符合下列要求（首次给药前14 天内不允许使用任何血液成分及细胞生长因子的药品）：血常规：复发/难治B-NHL 受试者需满足：中性粒细胞计数≥1.5×109/L；血小板计数≥75×109/L；血红蛋白≥70g/L；若存在骨髓侵犯需满足：中性粒细胞计数≥1.0×109/L；血小板计数≥50×109/L；血红蛋白≥70g/L；肝功能：TBIL≤1.5×ULN，ALT 和AST≤2.5×ULN；如存在肝脏转移，则ALT 和AST≤5×ULN；肾功能：肌酐≤1.5×ULN（可接受肌酐＞1.5×ULN，但肌酐清除率≥50 mL/min）；凝血功能：国际标准化比值（INR）≤1.5×ULN 和活化部分凝血活酶时间（APTT）≤1.5×ULN；接受抗凝治疗者INR≤2.5×ULN；血氧饱和度> 92%（非吸氧状态下）；

7. 7 育龄期女性筛选期血妊娠检查阴性；

8. 8 理解试验步骤和内容，并自愿签署知情同意书，能够遵守方案规定的访视及相关程序。

排除标准：

1. 1 在首次使用研究药物前既往抗肿瘤治疗洗脱期不满足下述要求者：既往抗肿瘤治疗若为化疗，距离首次给药前的洗脱时间（以末次给药结束时间起算）≥3周（口服氟尿嘧啶类≥2周；丝裂霉素C、亚硝基脲类≥6周）；若既往为小分子靶向治疗，距离首次给药前的洗脱时间≥2周；若既往为大分子生物治疗（包括免疫治疗），距离首次给药前的洗脱时间≥4周；若既往为放疗，距离首次给药前的洗脱时间≥4周（局部姑息性放疗≥2周）；若既往使用具有抗肿瘤适应症的中药，距离首次给药前的洗脱时间≥2周；若既往为其他抗肿瘤治疗，距离首次给药前的洗脱时间≥4周；

2. 2 既往接受过CAR-T 者；

3. 3 既往接受过CD19/CD3 T 细胞衔接器（TCE）的患者；

4. 4 既往接受过异体干细胞移植，或首次给药前3 个月内接受过自体干细胞移植者；

5. 5 在首次使用研究药物前14 天内使用过免疫调节药物，包括但不限于胸腺肽、白介素-2、干扰素等；

6. 6 在首次使用研究药物前14 天内接受过全身使用的糖皮质激素（强的松＞10mg/天或等价剂量的同类药物）或其他免疫抑制剂治疗；除外以下情况：使用局部、眼部、关节腔内、鼻内和吸入型糖皮质激素治疗；短期使用糖皮质激素进行预防治疗（例如预防造影剂过敏）；

7. 7 既往出现过≥3 级免疫相关不良反应（irAE）的患者；

8. 8 既往细胞治疗或TCE 治疗中，出现过≥3 级ICANS 的患者；

9. 9 已知肿瘤累及中枢神经系统（CNS）；

10. 10 首次研究治疗前4 周内进行过大手术；

11. 11 既往抗肿瘤治疗的不良反应尚未恢复到CTCAE 5.0 等级评价≤1级或入排标准中规定的水平（研究者判断无安全风险的毒性除外，如脱发、2 级外周神经毒性等）；

12. 12 首次给药前2 年内有其他恶性肿瘤史，除外以下情况：治愈的宫颈原位癌；局部基底细胞癌或皮肤鳞状细胞癌；局部恶性肿瘤已进行根治性治疗（外科手术或其他方式）；

13. 13 现患CNS 疾病或有相关临床症状，如癫痫、瘫痪、失语症、严重脑损伤、老年痴呆、帕金森氏病、小脑疾病等；

14. 14 首次给药前6 个月内患有根据美国纽约心脏病学会（NYHA）分级≥3 级的心血管疾病或心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑卒中或短暂性脑缺血发作、严重心律失常或显著心电图异常（二级房室传导阻滞II 型及三级房室传导阻滞、严重心动过缓等）；LVEF＜50%；未能控制的高血压（收缩压≥160mmHg 和/或舒张压≥100mmHg）；

15. 15 男性QTcF＞450ms，女性QTcF＞470ms（QT 间期必须用Fridericia公式做心率校正[QTcF]）；

16. 16 HIV 阳性患者、梅毒感染者（RPR 或TRUST 阴性者除外）或活动性肝炎者（HBsAg 阳性和/或HBcAb 阳性，且HBV-DNA＞500IU/ml 或研究中心检测下限[ 仅当研究中心检测下限高于500IU/ml]；HCV 抗体阳性且HCV-RNA 阳性）；

17. 17 存在需要静脉抗感染治疗的活动性感染，严重呼吸、肾脏、神经/精神、肝脏、内分泌、免疫系统疾病，经研究者判断将影响参加本研究；

18. 18 患有活动性或曾患过且有可能复发的自身免疫性疾病（如全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎、炎症性肠病、自身免疫性甲状腺疾病、血管炎、银屑病等）或风险（如接受过器官移植需要接受免疫抑制治疗）的患者，但允许以下疾病的患者进一步入组筛选：只需接受激素替代治疗的甲状腺功能减退症，无需进行全身治疗的皮肤疾病（如白癜风、银屑病或脱发）；

19. 19 存在需要临床干预的胸腔积液、腹腔积液（除外不需要引流积液和引流积液后稳定2 周及以上的受试者）；存在心包积液（除外稳定2 周及以上的少量心包积液）；

20. 20 首次给药前4 周内曾接受过活疫苗或减毒活疫苗接种者；

21. 21 首次给药前4 周内曾接受其他任何临床试验药物治疗者；

22. 22 有严重过敏性疾病病史者；

23. 23 妊娠或者哺乳期妇女以及男性受试者（或其伴侣）或女性受试者在研究期间至末次用药后6 个月内有妊娠计划，试验期间不愿采用一种医学认可的有效避孕措施（如宫内节育器或避孕套）者；

24. 24 研究者判断存在其他原因不适合入组者。

开展地区：山东

参与本研究免费获得试验药物与相关检查，可随时无条件退出。