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适用人群:
18-70岁，肺癌，及以上，KRAS G12C突变且PD-L1 TPS≥50%的不可切除或转移性NSCLC初治患者
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用药方案:
600mg每日两次口服；MRTX849是一种共价、不可逆的KRAS G12C抑制剂，通过结合突变KRAS蛋白的开关II区域（switch II pocket），将KRAS锁定在非活性的GDP结合构象，从而阻断其与效应蛋白（如RAF、PI3K）的相互作用，抑制RAS-MAPK信号通路（包括RAF-MEK-ERK级联）的持续激活，进而抑制肿瘤细胞增殖、存活和迁移。此外，该药还可能通过改变肿瘤微环境增强
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开展地区:
重庆,北京,浙江,广东,安徽,新疆,河北,广西,山东,辽宁,山西,福建,陕西,吉林,河南,江西,湖南,湖北,四川,江苏,黑龙江,上海
招募肺癌受试者
药物介绍：MRTX849片（阿达格拉西布，adagrasib）是一种口服小分子靶向药物，特异性靶向KRAS G12C突变蛋白。该药适用于携带KRAS G12C突变且PD-L1 TPS≥50%的不可切除或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）初治患者，属于精准医疗范畴的KRAS抑制剂。KRAS G12C突变是NSCLC中常见的驱动基因变异之一，与不良预后相关。本品通过选择性抑制突变KRAS蛋白的活性，阻断下游致癌信号通路，从而抑制肿瘤细胞增殖。
研究基本信息：
药物名称：G12C
适应症：肺癌
研究阶段：III期
用药方案：600mg每日两次口服
药物机制：MRTX849是一种共价、不可逆的KRAS G12C抑制剂，通过结合突变KRAS蛋白的开关II区域（switch II pocket），将KRAS锁定在非活性的GDP结合构象，从而阻断其与效应蛋白（如RAF、PI3K）的相互作用，抑制RAS-MAPK信号通路（包括RAF-MEK-ERK级联）的持续激活，进而抑制肿瘤细胞增殖、存活和迁移。此外，该药还可能通过改变肿瘤微环境增强抗肿瘤免疫应答，与PD-L1高表达状态下的免疫治疗机制存在潜在协同效应。
入选标准：
1. 1 经组织学确诊为携带KRAS G12C突变且PD-L1肿瘤比例评分（TPS）≥50%的NSCLC（鳞状或非鳞状）。
2. 2 不可切除或转移性疾病
3. 3 根据RECIST 1.1版，存在可评价或可测量病灶
4. 4 既往局部区域治疗所致的不良反应已恢复至基线或1级（不包括脱发）
5. 5 ECOG体能状况评分为0或1
6. 6 骨髓、器官（肝肾）功能满足方案要求
7. 7 CNS入选-基于筛选期脑成像，符合方案要求
8. 8 非根治性治疗候选者
9. 9 可以提供用于中心实验室检测的肿瘤样本
排除标准：
1. 1 首次研究给药前6个月内接受肺部放疗>30 Gy
2. 2 癌性脑膜炎
3. 3 活动性或既往记录的自身免疫性或炎症性疾病，或者存在免疫功能低下
4. 4 首次研究给药前30天内接种过活疫苗
5. 5 已知人类免疫缺陷病毒（HIV）感染或者急慢性乙型肝炎（HBV）或丙型肝炎（HCV）感染。
6. 6 首次研究给药前6个月内有卒中或短暂性脑缺血发作史
7. 7 需要持续接受已知会导致QTc间期延长的合并用药治疗，且在入组研究前无法转换为其他替代药物
8. 8 已知或怀疑存在其他恶性肿瘤，在疾病评估时可能会被误认为是正在研究的恶性肿瘤
9. 9 既往接受过局部晚期或转移性NSCLC全身治疗，包括化疗、免疫CIT或靶向KRAS G12C突变的治疗（例如sotorasib）
开展地区：重庆
参与本研究免费获得试验药物与相关检查，可随时无条件退出。
